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  각막 두께가 얇으면 어떤 수술을 할까｜라식·라섹·스마일·렌즈삽입술 비교 시력교정수술 검사를 받고 “각막이 조금 얇습니다.” 라는 말을 들으면 라식은 할 수 없는지, 라섹을 해야 하는지 걱정될 수 있습니다. 결론부터 말하면 각막이 얇다고 무조건 라섹을 해야 하는 것도 아니고, 특정 두께보다 얇다고 모든 시력교정수술을 할 수 없는 것도 아닙니다. 중요한 것은 현재 각막 두께 하나가 아니라 각막 모양 + 근시·난시 도수 + 수술하면서 제거되는 조직의 양 + 수술 후 남는 각막 + 각막확장증 위험 을 함께 평가하는 것입니다. 미국안과학회 EyeWiki도 정상적인 중심각막 두께를 대략 490~650μm 범위로 설명하면서, 라식의 안전성 평가에서는 단순한 수술 전 각막 두께보다 수술 후 잔여각막과 전체 조직 변화율을 함께 평가하는 것이 중요하다고 설명합니다. 각막은 몇 μm이면 얇은 것일까? 각막 두께는 사람마다 다릅니다. 흔히 500μm 전후를 기준으로 '얇은 각막'이라는 표현을 사용하기도 하지만 500μm라는 숫자 하나만으로 수술 가능 여부를 판단하지는 않습니다. 실제로 최근 연구에서는 평균 중심각막 두께가 500μm 미만인 눈에서도 다른 각막질환이나 지형도 이상이 없는 경우 PRK·TransPRK를 시행한 결과를 분석하고 있습니다. 반대로 각막 두께가 500μm를 넘더라도 각막 모양이 비정상적이거나 많은 양을 교정해야 한다면 레이저 시력교정술이 적합하지 않을 수도 있습니다. 따라서 “각막이 480μm인데 수술 가능한가요?” 라는 질문은 두께만으로 답하기 어렵습니다. 왜 얇은 각막에서 라식을 조심할까? 라식은 각막에 절편을 만든 뒤 그 아래 각막 실질을 레이저로 절삭해 시력을 교정합니다. 따라서 수술 전 각막이 얇거나 근시가 심해 많은 양을 절삭해야 한다면 수술 후 남게 되는 각막 조직이 부족해질 가능성 을 고려해야 합니다. FDA도 지나치게 얇은 각막에 굴절교정수술을 시행하면 각막이 앞으로 돌출되는 각막확장증 같은 심각한 합병증 위험이 커질 수 있...