치매환자 장기요양등급 신청방법｜5등급·인지지원등급 신청 절차

부모님이 치매 진단을 받았다면 노인장기요양보험 장기요양등급을 신청할 수 있는지 확인해보는 것이 좋습니다.

치매환자는 혼자 걸을 수 있고 식사를 할 수 있더라도 기억력과 판단력 저하로 지속적인 돌봄이 필요한 경우가 있기 때문입니다.

장기요양등급을 받으면 등급과 상태에 따라 방문요양, 주야간보호, 복지용구 등 장기요양서비스를 이용할 수 있습니다.

신청 절차는 보통

장기요양인정 신청 → 국민건강보험공단 방문조사 → 의사소견서 제출 → 등급판정 → 결과 통보

순서로 진행됩니다.

치매환자는 장기요양등급 신청할 수 있을까?

가능합니다.

장기요양보험 신청대상은 기본적으로

• 만 65세 이상으로 일상생활에 도움이 필요한 사람

• 65세 미만이면서 치매·뇌혈관질환·파킨슨병 등 노인성 질병이 있는 사람

입니다.

따라서 부모님이 65세 이상이라면 치매를 포함해 현재의 심신 상태와 돌봄 필요도를 기준으로 신청할 수 있습니다.

65세 미만이라도 치매는 노인성 질병에 해당하므로 장기요양등급 신청이 가능합니다.

치매가 있으면 무조건 등급이 나올까?

그렇지는 않습니다.

치매 진단을 받았다는 사실만으로 장기요양등급이 자동으로 결정되는 것은 아닙니다.

국민건강보험공단의 방문조사 결과와 의사소견서 등을 종합해 실제로 어느 정도의 장기요양이 필요한지를 판단합니다.

따라서 치매의 병명뿐 아니라

• 혼자 약을 챙겨 먹을 수 있는지

• 외출했다가 길을 잃는지

• 돈 관리를 할 수 있는지

• 식사를 혼자 준비할 수 있는지

• 같은 행동이나 질문을 반복하는지

• 밤에 배회하는지

• 혼자 두었을 때 위험한 행동을 하는지

등 실제 일상생활 상태가 중요합니다.

치매환자 5등급과 인지지원등급

치매환자에게 특히 많이 언급되는 것이 5등급과 인지지원등급입니다.

등급	기준
5등급	치매환자이면서 장기요양인정점수 45점 이상 51점 미만
인지지원등급	치매환자이면서 장기요양인정점수 45점 미만

국민건강보험공단의 등급 기준상 5등급과 인지지원등급은 치매환자를 대상으로 한 등급입니다.

즉 부모님이 걸어 다니고 기본적인 신체활동이 가능하더라도 치매로 인한 인지기능 저하와 돌봄 필요도가 있다면 등급판정을 받을 가능성이 있습니다.

다만 어떤 등급이 나올지는 방문조사와 의사소견서 등을 종합해 등급판정위원회에서 결정합니다.

장기요양등급 신청방법

장기요양인정 신청은 국민건강보험공단에 하면 됩니다.

대표적인 신청방법은 다음과 같습니다.

• 국민건강보험공단 지사 또는 장기요양 운영센터 방문

• 우편

• 팩스

• 노인장기요양보험 홈페이지

• 국민건강보험공단 모바일 서비스

본인이 직접 신청할 수도 있고 가족 등 대리인이 신청할 수도 있습니다.

처음 신청해서 방법을 모르겠다면 국민건강보험공단 고객센터 1577-1000으로 문의하면 가까운 담당 지사를 안내받을 수 있습니다.

자녀가 부모님 대신 신청할 수 있을까?

가능합니다.

부모님이 치매로 인해 직접 신청하기 어렵다면 가족이나 친족 등이 대신 신청할 수 있습니다.

또한 치매환자의 경우 일정 요건에서 치매안심센터의 장도 대리 신청이 가능한 대상에 포함됩니다.

대리 신청을 할 경우 대리인의 신분증과 관계를 확인할 수 있는 서류 등이 필요할 수 있습니다.

신청할 때 필요한 서류

기본적으로 준비해야 할 서류는 다음과 같습니다.

• 장기요양인정신청서

• 신청자 신분증

• 대리 신청 시 대리인 관련 서류

• 의사소견서

65세 이상은 처음 신청할 때 의사소견서를 바로 제출하지 않더라도 등급판정위원회에 심의자료가 제출되기 전까지 제출할 수 있습니다.

65세 미만이면서 처음 신청하는 경우 의사소견서를 바로 제출하지 않는다면 치매 등 노인성 질병을 확인할 수 있는 진단서 등의 증빙서류가 필요합니다.

치매 진단서는 꼭 있어야 할까?

5등급이나 인지지원등급은 치매환자를 대상으로 하는 등급이므로 치매 여부가 확인되어야 합니다.

장기요양 의사소견서에는 치매 관련 내용을 확인하는 절차가 있으며, 치매진단 관련 양식은 관련 교육을 이수한 의사 등이 작성하도록 기준이 마련되어 있습니다.

따라서 부모님이 치매 의심 증상만 있고 아직 진단을 받지 않았다면 치매안심센터나 의료기관에서 검사를 먼저 받아보는 것도 방법입니다.

신청 후 방문조사는 어떻게 할까?

신청이 접수되면 국민건강보험공단 직원이 부모님의 거주지를 방문해 장기요양 인정조사를 실시합니다.

공단은 방문 일정을 미리 안내하고 신청자와 장소와 시간을 조정할 수 있습니다.

방문조사에서는 신체기능뿐 아니라 인지기능과 행동변화, 일상생활 수행능력 등을 확인합니다.

치매환자 방문조사에서 중요한 부분

치매환자는 조사 당일에는 상태가 괜찮아 보일 수 있습니다.

그래서 부모님의 평소 상태를 잘 알고 있는 가족이 가능하면 함께 있는 것이 도움이 됩니다.

예를 들어 실제로 다음과 같은 일이 있다면 구체적으로 설명하는 것이 좋습니다.

• 하루에도 같은 질문을 여러 차례 반복한다

• 약을 먹었는지 기억하지 못한다

• 가스불을 켜놓고 잊는다

• 외출 후 집을 찾지 못한 적이 있다

• 밤에 집 밖으로 나가려고 한다

• 가족을 알아보지 못하는 경우가 있다

• 돈을 반복해서 인출하거나 물건을 구매한다

• 식사를 했다는 사실을 잊는다

• 혼자 두면 안전사고 위험이 있다

• 옷 입기나 목욕 등에 계속 안내가 필요하다

단순히 **“치매가 심합니다”**라고 말하기보다 실제 발생했던 상황을 설명하는 편이 부모님의 평소 상태를 전달하는 데 도움이 됩니다.

상태를 과장할 필요는 없으며 평소 모습을 사실대로 설명하는 것이 중요합니다.

혼자 걸을 수 있으면 등급이 안 나올까?

그렇지 않습니다.

장기요양등급은 걷는 능력 하나만 보고 결정하지 않습니다.

특히 치매환자는 신체기능이 비교적 양호하더라도 인지기능과 판단력 저하 때문에 계속해서 보호와 관리가 필요한 경우가 있습니다.

이러한 치매환자를 위해 5등급과 인지지원등급이 별도로 운영되고 있습니다.

따라서 부모님이 혼자 걸을 수 있다는 이유만으로 장기요양등급 신청을 포기할 필요는 없습니다.

치매가 심하면 1~4등급도 받을 수 있을까?

치매환자가 반드시 5등급이나 인지지원등급만 받는 것은 아닙니다.

신체기능까지 저하돼 일상생활에서 많은 도움이 필요하다면 상태에 따라 1~4등급으로 판정될 수도 있습니다.

현재 등급 기준은 다음과 같습니다.

등급	장기요양인정점수
1등급	95점 이상
2등급	75점 이상 95점 미만
3등급	60점 이상 75점 미만
4등급	51점 이상 60점 미만
5등급	치매환자 45점 이상 51점 미만
인지지원등급	치매환자 45점 미만

최종 등급은 신청자의 심신 상태와 요양 필요도를 종합해 결정합니다.

등급 결과는 언제 나올까?

장기요양등급 판정은 원칙적으로 신청서를 제출한 날부터 30일 이내에 완료합니다.

다만 의사소견서 제출이 늦어지는 등 부득이한 사유가 있다면 일정 기간 연장될 수 있습니다.

등급이 인정되면 국민건강보험공단에서 장기요양인정서와 개인별 장기요양 이용계획서 등을 보내줍니다.

그다음 이용 가능한 장기요양기관을 찾아 서비스를 신청하면 됩니다.

등급을 받으면 어떤 서비스를 이용할까?

등급과 부모님의 상태에 따라 대표적으로 다음과 같은 서비스를 확인할 수 있습니다.

• 방문요양

• 방문목욕

• 방문간호

• 주야간보호

• 단기보호

• 복지용구

• 요양시설

• 치매전담형 장기요양서비스

특히 5등급과 인지지원등급은 치매환자를 위한 장기요양등급으로 운영되며, 일정 요건에서 치매전담형 장기요양기관을 이용할 수도 있습니다.

등급에 따라 이용 가능한 급여 종류에 차이가 있으므로 판정 후 개인별 이용계획서를 확인하는 것이 좋습니다.

치매안심센터에서도 도움받을 수 있을까?

가능합니다.

치매안심센터에 부모님이 등록되어 있다면 장기요양등급 신청과 관련해 상담을 받을 수 있습니다.

또 치매안심센터에서는 치매검사뿐 아니라 인지프로그램, 가족지원, 치료관리비, 조호물품, 실종예방 등의 서비스도 확인할 수 있습니다.

따라서

치매안심센터 서비스 + 장기요양보험 서비스

를 함께 확인하면 부모님 돌봄에 필요한 지원을 찾는 데 도움이 됩니다.

등급외 판정을 받으면 어떻게 할까?

치매가 있어도 현재 돌봄 필요도가 기준에 미치지 못하면 등급외 판정을 받을 수 있습니다.

2026년 6월 말 기준으로도 장기요양 인정자뿐 아니라 등급외 판정을 받은 신청자가 별도로 집계되고 있습니다.

이후 치매가 진행되거나 부모님의 상태가 나빠져 일상생활에 필요한 도움이 늘었다면 다시 신청하거나 상황에 따라 등급변경 신청 등을 검토할 수 있습니다.

신청 순서 한눈에 보기

처음 신청한다면 다음 순서대로 진행하면 됩니다.

1. 부모님의 치매 진단 및 평소 상태 확인

↓

2. 국민건강보험공단에 장기요양인정 신청

↓

3. 공단 직원의 방문조사

↓

4. 의사소견서 제출

↓

5. 장기요양등급판정위원회 심사

↓

6. 1~5등급·인지지원등급 또는 등급외 판정

↓

7. 인정 후 방문요양·주야간보호 등 서비스 선택

정리

치매환자는 장기요양등급을 신청할 수 있으며 혼자 걸을 수 있다고 해서 신청할 수 없는 것은 아닙니다.

장기요양등급은 병명만 보는 것이 아니라 치매로 인해 기억력과 판단력이 얼마나 떨어졌는지, 혼자 생활할 때 어느 정도의 도움이 필요한지를 방문조사와 의사소견서 등을 통해 종합적으로 판단합니다.

특히 치매환자에게는 5등급과 인지지원등급이 별도로 마련되어 있습니다.

부모님이 같은 질문을 반복하거나 약 관리, 외출, 돈 관리 등에서 지속적으로 도움이 필요하다면 국민건강보험공단 1577-1000에 장기요양등급 신청 대상 여부를 문의해보는 것이 좋습니다.